Esta sinergia entre los eventos hizo posible unir la experiencia de CEPID CancerThera en la producción y difusión científica con la misión práctica de Asociación RECONNeckt, que actúa en la formación de cirujanos en procedimientos complejos y en la promoción de cirugías reconstructivas humanitarias, ambas dedicadas a casos vinculados a tumores de cabeza y cuello.. 

Educación, humanización y práctica

La asociación entre las iniciativas trajo un dinamismo sin precedentes al evento al integrar la capacitación práctica en un programa que discutía simultáneamente decisiones oncológicas de alta complejidad. Mediante Tableros de tumor, expertos de diferentes áreas han debatido casos reales, demostrando que la integración entre oncología, cirugía y reconstrucción es vital para el éxito terapéutico.

El evento también reforzó la rehabilitación como pilar esencial en el viaje del paciente, que va más allá de la cura oncológica, dedicando espacios de entrenamiento práctico con prótesis fonatorias y soluciones a retos como la disfagia y la mucositis. Al incorporar la medicina de precisión en la programación, también reforzó el papel de la ciencia en la personalización del cuidado, reduciendo los efectos secundarios y aumentando la asertividad de los tratamientos.

Para la Dra. Fátima Cristina Mendes de Matos, especialista y cirujana de cabeza y cuello, coordinadora de los servicios de cirugía de cabeza y cuello de la Universidad de Pernambuco, coordinadora del evento y fundadora de RECONNeckt, esta preocupación por la formación práctica es central para residentes y estudiantes. Como observó, el contacto directo con la especialidad es lo que motiva a la nueva generación de estudiantes: “Es a esta edad que comenzamos a presentar nuevas tecnologías a los jóvenes, mostrando todas las posibilidades de atención al paciente oncológico”.

Isabela Diniz, estudiante del Programa de Investigadores en Medicina (MD-PHD) en Unicamp, comparte esta opinión. Frecuente asidua del Simposio de Julho Verde desde desde su primera edición, destaca que la inclusión de actividades prácticas este año representó un salto cualitativo para su aprendizaje. Según Diniz, el formato permitió “consolidar parte de lo que podemos ver allí en los casos clínicos presentados y aplicados aquí en la práctica”, lo que ayuda a establecer el conocimiento y hacer más fructífera la experiencia incluso para estudiantes universitarios, a pesar de la complejidad inherente a los temas discutidos.

Evolución y conciencia: el impacto en la punta

Al reflexionar sobre la trayectoria del Julho Verde, la Dra. Lígia Taldi Macedo, oncóloga clínica, profesora de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Campinas (FCM/Unicamp) y investigadora asociada a CancerThera, señala que el crecimiento del evento refleja una necesidad urgente de la especialidad. Hace tres años, recuerda, “la primera edición comenzó con un día de simposio, llamando a algunos invitados externos. El segundo año mantuvo el mismo formato, pero registró un mayor número de inscripciones y una demanda creciente de temas de debate multidisciplinario”. Este año, Macedo, quien también quien también coordina el evento, celebró la presencia de especialistas de diferentes áreas y de todos los estados del país. “El programa se está expandiendo de manera constante y espero que siga creciendo aún más”, afirma la investigadora, recordando que la esencia del Julho Verde sigue siendo la misma: la promoción del diagnóstico precoz de cáncer de cabeza y cuello.

Tal como destaca el Dr. Carlos Takahiro Chone, cirujano de cabeza y cuello, profesor de la FCM/Unicamp e investigador asociado del centro, el cambio de paradigma comienza en el entendimiento de que los casos extremos a menudo han tenido un comienzo silencioso. “La gran importancia del Julho Verde, a pesar de mostrar casos complejos, es que los futuros profesionales ven que estos casos complejos, una vez, fueron casos pequeños”, explica. Según Chone, el diagnóstico precoz es el mayor aliado no solo para la supervivencia, sino para mantener la calidad de vida del paciente.

Para la Dra. Carmen Silvia Passos Lima, oncóloga, profesora de la FCM/Unicamp e investigadora principal y coordinadora de Innovación de CancerThera, el evento cumplió su papel al plantear debates esenciales: “Se presentaron perspectivas y actualizaciones cruciales para permitir que los médicos y otros profesionales que atienden a pacientes con cáncer de cabeza y cuello, tanto en el sector público como en el privado a nivel nacional, brinden una atención integral y humanizada en el desempeño de sus funciones”.

La fuerza de la multidisciplinariedad
Uno de los consensos entre los expertos a lo largo del evento es que el cáncer de cabeza y cuello no se resuelve de forma aislada. Ponente en el evento, el Dr. Lucas Tenório, cirujano y especialista en cabeza y cuello de Santa Casa de São Paulo, destaca que el enfoque multidisciplinario es un imperativo ético. “Por pequeño que sea el problema, cuando pensamos en el cáncer, especialmente en la cabeza y el cuello, lo ideal es el enfoque multidisciplinario, con varios profesionales médicos e incluso profesionales no médicos involucrados en el cuidado del paciente”, evalúa.

Esta sinergia fue detallada por la Dra. María Carolina Mendes, nutricionista, investigadora asociada y postdoctorada en Gestión de la Investigación – Innovación y Transferencia de Tecnología en Cancerthera. Para ella, el éxito del tratamiento depende de una orquestación precisa: “Si estamos pensando en rehabilitación, requiere que los médicos tengan una mirada muy atenta a lo que significa. Contar con un equipo completo es, verdaderamente, lo que marca la diferencia en la atención del paciente”.

Innovación y gobernanza en el área de la salud

El evento también fue el escenario de conversaciones urgentes, como el papel de la tecnología en la salud en tiempos de inteligencia artificial (IA). Parte de esta conversación estuvo presente en la conferencia del Cirujano Oncológico y Especialista en Cirugía de Cabeza y Cuello, Dr. Francisco Araújo Días, que dio un paso más allá de la medicina para completar un MBA en ciencia de datos Aplicado a la salud por el Hospital Albert Einstein. Para el especialista, el éxito de este escenario digital no reside en la tecnología misma, sino en la forma en que se aplica en el cuidado: “Hoy en día, las herramientas de participación para terapeutas constituyen el segmento del mercado que más rápido crece, ya que ayudan a los pacientes a comprender, con sus propias palabras, lo que deben hacer. Así, en lugar de utilizar terminología médica, la herramienta les ayuda a entender mejor [la afección]”, explica.

Dias señala que, independientemente de la modalidad —ya sea en persona o telemedicina— la recepción de un médico o un nutricionista sigue siendo el factor determinante para que la tecnología cumpla su papel de llevar al paciente al destino final del tratamiento. Más que herramientas, el especialista defiende que la medicina necesita una gobernanza ética, asegurando la protección de los datos de los pacientes y, sobre todo, el papel del médico en la co-creación de estas soluciones. Para él, el futuro de la oncología depende de profesionales que entienden el lenguaje tecnológico sin abandonar la práctica clínica, ya que está en contacto directo con los verdaderos retos del paciente que nacen las mayores innovaciones.. 

Con la mirada puesta también en el futuro, Carmen Lima transmite un mensaje claro a los jóvenes profesionales que buscan consolidarse actualmente, ya sea en el ámbito de la investigación o en la atención oncológica: “Considero que los jóvenes profesionales con un enfoque clínico deben trabajar en equipo en lugar de hacerlo de forma individual, con el objetivo de brindar una atención integral a los pacientes con cáncer de cabeza y cuello y, al mismo tiempo, respetar sus decisiones personales. Por otro lado, la labor de desarrollar los nuevos fármacos y procedimientos terapéuticos necesarios para salvar vidas —y prolongar la esperanza de vida— de estos pacientes recaerá en aquellos jóvenes profesionales con un perfil orientado a la investigación”, señala.

_{Texto: Xenya Bucchioni | fotografías: Romulo Santana Oshues} 

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La Dra. Elba Etchebehere, médica nuclear, profesora de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Estatal de Campinas (FCM/Unicamp) e investigadora principal en el CEPID CancerThera, fue invitada a integrar el consejo editorial de la revista científica Seminars in Nuclear Medicine, una de las principales publicaciones internacionales enfocadas en revisiones temáticas en profundidad en el área de la Medicina Nuclear.

“Es un honor formar parte del consejo editorial de una revista de tanta relevancia”, celebra la investigadora. La publicación cuenta con amplia indexación – como en las bases PubMed/Medline, Thomson/ISI y Science Citation Index Expanded – y ha mostrado un crecimiento significativo: el índice CiteScore de la revista alcanzó 12.0 en el seguimiento más reciente, en 2025, y un factor de impacto de 5.9, en 2026. Cada edición presenta revisiones de especialistas y comentarios sobre un único tema seleccionado por los editores. La revista ofrece una cobertura integral del campo, incluyendo PET, SPECT y otros estudios de imagen molecular.

Los nuevos índices demuestran el creciente impacto de Seminars in Nuclear Medicine, haciéndola aún más atractiva: “El momento de expansión de la revista no podría ser más oportuno. Ha venido demostrando un impacto cada vez mayor, y recibir recientemente la noticia de que nuestro índice alcanzó 12.0 muestra que la revista está superando significativamente su desempeño de años anteriores”, afirma la nueva editora.

América Latina representada
Históricamente, Seminars in Nuclear Medicine siempre ha contado con solo dos editores desde su creación, en 1971. Sin embargo, a partir de este año, el equipo se ha ampliado a un total de ocho miembros. Además de la brasileña Etchebehere, representando a América Latina, el grupo pasa a estar compuesto por los editores en jefe Mike Sathekge (Sudáfrica; representando a África) y Kirsten Bouchelouche (Dinamarca; Europa), junto con Stefano Fanti (Italia; Europa), Ken Herrmann (Alemania; Europa), Ora Israel (Israel; Asia), Grace Kong (Australia; Asia) y Francesco Giammarile (Italia; Agencia Internacional de Energía Atómica).

Etchebehere destacó esta representatividad para la región: “Estar en este consejo amplía la visibilidad de la producción científica latinoamericana en un foro altamente selectivo, permitiendo contribuir de forma directa a la curaduría del conocimiento que orienta la práctica clínica y la investigación en nuestra especialidad, en nuestro territorio”.

^{Texto: Romulo Santana Osthues}

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El evento, realizado en línea, promovió una mañana de inmersión sobre una de las áreas más prometedoras de la oncología actual. Para Ana Paula Morales, Máster en Farmacología, cofundador y director de Agência Bori, la adhesión de profesionales destaca la relevancia de la iniciativa: “El taller mostró cómo existe una demanda real de los periodistas por espacios de intercambio calificados con investigadores que están trabajando en la frontera del conocimiento. 29 participantes y representantes de vehículos de las cinco regiones de Brasil —incluyendo la prensa nacional, regional y especializada—, lo que refuerza la importancia de ampliar estas conexiones”.

Visión del futuro y compromiso social

La apertura fue dirigida por Dr. Carmino Antonio de Souza, onco-hematólogo, profesor de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Estatal de Campinas (FCM/UNICAMP), investigadora principal y director de Cancerthera, que describió una descripción general crítica de la incidencia y los desafíos epidemiológicos del cáncer en Brasil. Posteriormente, la Dr. Celso Darío Ramos, Doctor Nuclear, Profesor de FCM/UNICAMP y Subdirector del Centro, exploró las nuevas vías de desarrollo de los radiofarmacéuticos para el diagnóstico y tratamiento del cáncer.. 

El panel fue completado por Dr. Bárbara Juárez Amorim, Médico Nuclear, Coordinador del Servicio de Medicina Nuclear del Hospital de Clínicas DA Unicamp e investigador y gerente asociado para la difusión de conocimientos en Cancerthera, que detallaron el concepto de “teranóstico”, la integración entre diagnóstico y terapia en la misma estrategia de medicina nuclear. Según la investigadora, esta difusión es una prioridad institucional: “La terapéutica es el centro de la investigación que hemos desarrollado, y todavía es un término poco conocido, a menudo incluso dentro del entorno académico. Son seguros”, dice.

Amorim también destaca que la teatología es uno de los pilares de la medicina de precisión, actuando como una terapia dirigida capaz de destruir las células tumorales de una manera extremadamente precisa, sin afectar a los tejidos y órganos sanos a su alrededor, una técnica que ya presenta resultados consolidados en casos como cáncer de próstata y tumores neuroendocrino.

En la evaluación de Souza, el evento abordó un punto crítico en la salud pública. “Creo que el primer y más importante mensaje es que hacer frente al cáncer es el mayor reto que la humanidad vive en el presente y vivirá en el futuro. La longevidad, sumada a los hábitos de vida que hemos adoptado, son factores que impedirán que el número de casos disminuya, hagamos lo que hagamos”, señala el investigador.

Ciencia sin misterios

La iniciativa surgió de la necesidad de traducir conceptos complejos, como el papel de los radiofarmacéuticos, sustancias que son capaces de diagnosticar y tratar con precisión los tumores. También se guió la aproximación entre comunicadores y científicos con el objetivo de desmitificar el área, especialmente el estigma que rodea a la medicina nuclear. Según Ramos, el término suele causar extrañeza o miedo injustificado en el público laico. “La medicina nuclear, aunque llama la atención, a veces la asusta por no dejar claro qué hace la especialidad. Y lo que hacemos es estudiar cómo se distribuyen las moléculas en todo el cuerpo”, explica.

Sobre el miedo infundado en relación con la radiación, Ramos es asertivo: “Como cualquier sustancia, en dosis inadecuadas, es dañino. Sin embargo, en dosis controladas y adecuadas, es una herramienta poderosa y esencialmente beneficiosa para el paciente”.

El valor de la alfabetización científica

Además de la exposición técnica, el taller también funcionó como un espacio de diálogo abierto e intercambia sobre las dificultades de la cobertura científica diaria. El Dr. Moura Leite Netto, periodista y Director de Sensu Consultoría de Comunicação, una agencia especializada en ciencia, salud y educación, destacó el valor de la inmersión que brinda el evento: “Aunque la medicina de precisión es un tema presente en los medios, la terapéutica aún es poco conocida fuera de los círculos especializados. Cancerthera amplió significativamente mi punto de vista sobre la diversidad de radioisótopos que se han estudiado, y fue una oportunidad para profundizar un tema muy prometedor que, en mi evaluación, aún recibe menos atención de la prensa de la que merece”.

Para el periodista, que tiene una larga trayectoria en la cobertura de temas relacionados con la salud y la ciencia, este contacto directo es un antídoto contra la desinformación. “La rutina del periodismo científico es dinámica, y los profesionales no siempre pueden dedicarse exclusivamente a este campo. Iniciativas como esta contribuyen a un desarrollo profesional de alta calidad, amplían el repertorio de los participantes y ayudan a contextualizar descubrimientos que, de otro modo, a menudo podrían malinterpretarse”, señala.

El éxito de la iniciativa reafirma la importancia de fortalecer estas relaciones. Después de todo, como señala Morales, “el contacto directo entre periodistas e investigadores hace posible profundizar los debates, aclarar dudas y ofrecer una visión más completa sobre las áreas que avanzan rápidamente”. 

_{Texto: Xenya Bucchioni}

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Organizado por el CEPID CancerThera y el Programa de Maestría Profesional en Oncología de la FCM/Unicamp, el evento reunió a investigadores y especialistas para debatir cómo la ciencia puede superar barreras éticas, metodológicas y tecnológicas para llegar a la práctica clínica. Participaron más de 120 personas. Entrevistamos a algunos de sus organizadores y ponentes sobre los temas más destacados del evento.

La ciencia bajo la lente del rigor

La necesidad de fortalecer la integridad científica fue uno de los puntos de atención discutidos durante el seminario. En su conferencia, la oncóloga clínica e investigadora asociada de CancerThera, Dra. Lígia Traldi Macedo, planteó una provocación necesaria al presentar el perfil de “Oncovictor”: un profesional que fundamenta sus decisiones en la intuición.

“‘Oncovictor’ fue creado precisamente para ilustrar la importancia de seguir una metodología científica sólida y los principios de las buenas prácticas clínicas, evitando que la emoción o la intuición se impongan sobre la evidencia. Vivimos en una época en la que la información circula rápidamente, muchas veces sin la debida contextualización. En este escenario, el rigor metodológico se vuelve indispensable”, evalúa Macedo, quien también es profesora de la FCM/Unicamp.

Para la investigadora, todo comienza en la formación académica, cuando los futuros profesionales aprenden que “la metodología no es una etapa burocrática de la investigación, sino la herramienta que garantiza la confiabilidad de los resultados”, explica. Siguiendo esta línea, advierte sobre el papel central de la estadística, que en lugar de ser tratada como un análisis “aislado” de resultados al final del proyecto, debe ser un pilar desde la concepción del estudio. “La estadística debe estar presente desde la formulación de la pregunta de investigación, pasando por el diseño del estudio, el cálculo del tamaño muestral y la definición de los métodos analíticos, hasta la interpretación de los resultados”, defiende.

Lejos de ser solo una exigencia académica, el rigor metodológico también es uno de los pilares indispensables para la viabilidad de la investigación traslacional. Es esta estructura la que permite que la ciencia salga del laboratorio con seguridad para llegar a la cabecera del paciente.

La práctica traslacional: del docking al paciente

CancerThera actúa precisamente en la traducción de esta teoría hacia la práctica clínica. Según explica la médica oncóloga y hematóloga Dra. Carmen Silvia Passos Lima, profesora de la FCM/Unicamp, investigadora principal y coordinadora del área de Innovación en CancerThera, el flujo de trabajo requiere una estructura multidisciplinaria que integra Química, Física, Biología y Medicina.

“Investigamos numerosos fármacos con actividad potencial contra tumores. Identificamos objetivos terapéuticos mediante predicción computacional y docking [modelado molecular para predecir la interacción entre moléculas], evaluamos la eficacia in vitro [en experimentos controlados fuera de organismos vivos, como cultivos celulares] e in vivo [en modelos biológicos vivos] y, tras confirmar una toxicidad tolerable, avanzamos hacia estudios clínicos”, detalla Lima.

La investigadora subraya que el éxito de este proceso depende de una red colaborativa. “Profesionales de diversas áreas trabajan de forma integrada: químicos y físicos sintetizan fármacos y radiofármacos con potencial acción antitumoral; biólogos, bioquímicos y farmacéuticos evalúan su eficacia y seguridad; y médicos oncólogos y dermatólogos conducen los estudios clínicos, todo ello con el riguroso soporte de la estadística, entre otros”, explica.

Para completar este ciclo traslacional, la conexión con el mercado es fundamental. Por ello, CancerThera mantiene una colaboración estratégica con la Agencia de Innovación de Unicamp, que trabaja en la protección intelectual de los descubrimientos realizados en el centro. Según la profesora, este apoyo institucional es lo que hace posible la transferencia tecnológica hacia industrias farmacéuticas privadas o el desarrollo de microempresas para complementar los descubrimientos con financiamiento de agencias públicas de fomento a la investigación.

Esta visión integradora es compartida por la Dra. Maria Carolina Mendes, nutricionista, investigadora asociada y posdoctoranda en Gestión de la Investigación – Innovación y Transferencia de Tecnología en CancerThera. Para ella, aunque el ecosistema brasileño aún está madurando, el centro de investigación ha dado pasos fundamentales.

“El CEPID CancerThera fue concebido con una propuesta diferenciada al integrar investigadores de la ciencia básica y clínica en torno a un objetivo común: transformar descubrimientos científicos en soluciones para la Oncología. Más que transferir tecnología al final de la investigación, necesitamos construir una cultura de innovación que acompañe toda la trayectoria de la producción científica”, afirma Mendes.

El horizonte de la innovación

Para que esta cultura de innovación florezca, Mendes destaca que el cambio debe ocurrir dentro de la propia academia. “La innovación es un proceso que debe incorporarse desde la concepción del proyecto. Aún existe la percepción de que los procesos de gestión de la innovación son burocráticos y ocurren solo después de la conclusión de la investigación, cuando en realidad deben formar parte de la estrategia científica desde el inicio”, señala.

La necesidad de una visión estratégica en la gestión va de la mano con la búsqueda de innovaciones tecnológicas que permitan nuevas aproximaciones experimentales. Sobre este tema, la Dra. Márcia Cominetti, bióloga y profesora titular del Departamento de Gerontología de la Universidad Federal de São Carlos, destaca que “la cultura 3D, por ejemplo, representa uno de los avances más relevantes de la Oncología Traslacional de las últimas décadas, ya que reproduce la arquitectura tridimensional del tumor, con sus gradientes de oxígeno y nutrientes y la presencia del microambiente tumoral, algo que la cultura 2D no logra captar”. Esto mejora la selección de fármacos y la comprensión de mecanismos de resistencia, reduciendo falsos positivos.

Más que una simple innovación, este enfoque ejemplifica un principio fundamental de la práctica científica: la complementariedad. Como señala Cominetti, la cultura 3D se suma al repertorio de herramientas ya consolidadas, como los modelos 2D e in vivo, y no los sustituye. Esta perspectiva ayuda a desmitificar la idea de que innovar significa necesariamente descartar el legado técnico. En la Oncología Traslacional, la adopción de nuevas tecnologías actúa, en realidad, como una capa adicional de precisión, refinando lo que ya se conocía sin invalidar el conocimiento previo.

Esta visión integradora es fundamental para reducir la resistencia a la adopción de nuevas prácticas, permitiendo que la innovación sea vista como aliada. Sin embargo, la transición completa de una innovación hacia la rutina clínica es un proceso gradual, marcado por barreras que la ciencia todavía trabaja por superar.

En el caso de la cultura 3D, Cominetti destaca los desafíos actuales: “Todavía estamos lejos de la consolidación total de estos modelos. El desafío más serio es la ausencia de vasculatura funcional y de componentes del sistema inmunológico, lo que limita la predicción de respuestas a inmunoterapias. Además, la falta de estandarización entre laboratorios y el alto costo de tecnologías avanzadas, como el tumor-on-a-chip [dispositivo microfluídico que imita el entorno, la estructura y la función de tumores humanos en chips], aún restringen su uso a gran escala”.

Más allá del laboratorio: el desafío de emprender en salud

El seminario también buscó desmitificar la figura del científico-emprendedor. Según el Dr. Pedro Paulo Corbi, químico, profesor del Instituto de Química de Unicamp, investigador principal y gerente del área de Innovación en CancerThera, el objetivo central es acercar la investigación a su aplicación real.

“Es de gran importancia que los productos desarrollados alcancen un alto nivel de madurez, llegando al mercado y, fundamentalmente, a los pacientes. Buscamos incentivar el emprendimiento entre los jóvenes científicos, creando oportunidades para llevar el producto científico a quienes lo necesitan”, afirma.

Sin embargo, esta transición exige una nueva mentalidad. Para la Dra. Luana Raposo, farmacéutica especialista en Gestión de la Innovación en Salud por el Instituto Butantan y CEO de ImunoTera, el investigador debe redirigir su enfoque.

“Se trata de un cambio importante de perspectiva: pasar de la pregunta ‘¿qué descubrí?’ a ‘¿qué problema relevante estoy resolviendo?’. En este proceso, el investigador comienza a lidiar con aspectos que muchas veces no forman parte de la formación académica tradicional, como mercado, estrategia, propiedad intelectual, regulación y captación de recursos”.

Además de la visión estratégica, enfrentar los obstáculos regulatorios en Brasil exige, según Raposo, resiliencia, colaboración, persistencia y capacidad de adaptación.

“Una lección importante es considerar los aspectos regulatorios desde el inicio del desarrollo de la solución, y no solo cuando el producto está listo. Otro punto es reconocer que construir alianzas es esencial”, señala, destacando que en el sector salud nadie avanza solo.

“Universidades, hospitales, centros de investigación e inversionistas deben desempeñar papeles complementarios para acelerar la innovación”, refuerza.

Los organizadores del evento: Carmen Silvia Passos Lima; Pedro Paulo Corbi y Maria Carolina Mendes.

_{Texto: Xenya Bucchioni | Fotos: Romulo Santana Osthues} 

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Uno de los momentos más importantes para la delegación fue el reconocimiento otorgado al Dr. Celso Dario Ramos, médico nuclear, profesor de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Estatal de Campinas (FCM/Unicamp) e investigador principal de CancerThera. El estudio realizado y presentado por él en el evento, titulado “Whole-body ¹⁸F-FDG PET/CT Reveals More Extensive Multiorgan Disease than Conventional Staging in Paracoccidioidomycosis”, obtuvo el premio al mejor resumen internacional.

El estudio innova al utilizar la tecnología PET/CT de cuerpo entero (Tomografía por Emisión de Positrones combinada con Tomografía Computarizada) con el radiofármaco ¹⁸F-FDG (fluorodesoxiglucosa marcada con Flúor-18) para evaluar la extensión de la paracoccidioidomicosis, una enfermedad fúngica sistémica e infecciosa endémica de América del Sur. “Es una enfermedad poco estudiada y considerada desatendida”, afirma Ramos.

Explica que existen esfuerzos para desarrollar nuevos medicamentos, pero siguen faltando inversiones en diagnóstico, ya que los métodos convencionales no revelan la verdadera gravedad de la enfermedad. También señala lo que pudo haber llamado la atención del comité evaluador: “Logramos detectar la extensión real de la enfermedad, identificando sitios afectados que, con la frecuencia que observamos, hasta ahora solo habían sido descritos en estudios de autopsia”.

Además del estudio sobre el diagnóstico de la paracoccidioidomicosis, Ramos presentó los avances de CancerThera en oncología, mostrando una investigación que compara la captación de los radiofármacos ¹⁸F-FDG y ¹⁷⁷Lu-PSMA (Antígeno de Membrana Específico de la Próstata marcado con Lutecio-177) en el cáncer de pulmón. “Observamos que la captación de PSMA ocurre en muchos casos de cáncer de pulmón, pero tiende a diferir entre dos tipos histológicos”, explica. Según el investigador, el adenocarcinoma pulmonar presenta una captación más intensa que el carcinoma escamocelular, un hallazgo aún inédito en la literatura médica. El estudio presentado se tituló “Intraindividual Comparison of ¹⁸F-FDG and ¹⁸F-PSMA PET/CT in Non–Small Cell Lung Cancer”.

Liderazgo global de la Medicina Nuclear brasileña

El panorama institucional de la Medicina Nuclear estuvo representado por la Dra. Elba Etchebehere, médica nuclear, profesora de la FCM/Unicamp, investigadora principal de CancerThera y presidenta de la Sociedad Brasileña de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SBMN). La investigadora participó como ponente destacada en sesiones estratégicas globales, entre ellas una organizada por la Federación Mundial de Medicina Nuclear y Biología (WFNMB).

Su participación coincidió con el creciente protagonismo de Brasil dentro de la WFNMB, reflejado en los esfuerzos liderados por Etchebehere desde la SBMN para llevar el Congreso Mundial de la Federación a Río de Janeiro en 2030 y garantizar la presencia de Brasil en el órgano directivo de la entidad durante los próximos cuatro años.

En coautoría con los doctores John O. Prior, Hedi Hricak, Zachary J. Ward, Giovani G. Cerri y Andrew M. Scott, presentó el trabajo titulado “Brazilian Nuclear Medicine in the Context of the Historic Resolution of the World Health Organization – WHA 78.13: Strengthening Medical Imaging”, destacando el compromiso y la alineación de Brasil con las nuevas directrices de la OMS para la expansión de la capacidad de imagen médica.

Etchebehere valoró el espacio de intercambio internacional: “Agradecemos la oportunidad de participar en la reunión y compartir la perspectiva brasileña en un entorno de diálogo global, contribuyendo a la construcción de iniciativas que impulsen la Medicina Nuclear y la Imagen Molecular en beneficio de los pacientes”.

Enfoque innovador en tumores raros

La Dra. Ellen Nogueira Lima, bióloga e investigadora posdoctoral vinculada a CancerThera bajo la supervisión de Etchebehere, presentó el trabajo “Neoadjuvant Theranostics in a Patient with a Desmoid Tumor: A Case Report”, explorando la aplicación del modelo teranóstico en tumores desmoides, un tipo raro de tumor benigno del tejido conectivo (como músculos y tendones) que, sin embargo, puede ser altamente agresivo a nivel local e infiltrativo, invadiendo tejidos adyacentes y afectando significativamente la calidad de vida de los pacientes.

“Además, por ser tumores raros y estar compuestos por diferentes tipos celulares, estructuras y características morfológicas, suelen representar un desafío diagnóstico y terapéutico. Actualmente, todavía existen pocos estudios que evalúen enfoques teranósticos en este tipo de tumor”, explica Lima. Según la investigadora, la propuesta surgió de la posibilidad de ofrecer una alternativa terapéutica menos invasiva, preservando la función de la extremidad afectada.

Destacando la relevancia de participar en un evento de la magnitud de la Reunión Anual de la SNMMI, compartió su entusiasmo por la recepción del trabajo: “Fue una experiencia muy enriquecedora, tanto desde el punto de vista científico como profesional. Tuve la oportunidad de conocer y conversar con importantes referentes del área, abriendo posibilidades para futuras colaboraciones internacionales”.

Para Lima, la experiencia también validó las líneas de investigación desarrolladas en el centro. “Quedó claro cuán innovador y aún poco explorado a nivel internacional es el enfoque desarrollado por CancerThera, que investiga el PSMA como un posible blanco teranóstico en distintos tipos tumorales más allá del cáncer de próstata”, concluye.

^{Texto: Romulo Santana Osthues | Fotografías: Archivo personal}

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En una Asamblea General Extraordinaria celebrada el 10 de junio, el médico oncohematólogo Dr. Carmino Antonio de Souza fue elegido miembro titular de la Academia de Medicina de São Paulo. Profesor de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Estatal de Campinas (FCM/Unicamp) e investigador principal de CancerThera, un CEPID apoyado por FAPESP, Souza fue elegido en su primera postulación al cargo, ocupando la silla número 52. “Es una enorme alegría, un honor y una gran responsabilidad ser elegido por mis pares para ocupar una silla que quedará eternamente asociada a mi nombre”, afirmó. La ceremonia de incorporación está prevista para el 7 de octubre.

“Esta silla fue ocupada anteriormente por tres colegas, pero uno de ellos tuvo una gran cercanía conmigo: el profesor Pinotti. Una coincidencia increíble”, destacó el nuevo académico. La vacante perteneció al Dr. José Aristódemo Pinotti (1934–2009), ginecólogo y obstetra especializado en cáncer ginecológico y mamario. Pinotti fue profesor de la FCM/Unicamp y rector de la universidad, además de desempeñar importantes cargos públicos, como secretario de Educación y secretario de Salud del Estado de São Paulo, así como diputado federal.

El patrono de la silla fue el Dr. Raul Carlos Briquet (1887–1953), destacado obstetra y profesor titular de la Universidad de São Paulo. Además de crear una escuela de obstetricia en el Estado de São Paulo y fomentar la enseñanza de enfermería, desempeñó un papel pionero en Brasil al introducir la educación superior en Psicología Social. El Dr. Enio Buffolo (1941–2025), otro de los ocupantes de la silla mencionado por Souza, fue un reconocido cirujano cardiovascular formado en la Escuela Paulista de Medicina y pionero internacional de la técnica de revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea. A lo largo de su carrera, operó aproximadamente a 35.000 pacientes.

Al reflexionar sobre la institución a la que pasa a integrar, Souza destacó la excelencia y diversidad de sus miembros: “Esta es una entidad que reúne médicos de todas las especialidades, de muchas instituciones, y casi todos ellos cuentan con trayectorias destacadas en la educación, la ciencia o la medicina”. Al referirse a los pilares de la institución —“ética, conocimiento y respeto”— expresó también su intención de participar activamente: “Voy a contribuir de la manera más activa posible para engrandecer este reconocimiento y fortalecer también a la institución”.

Reconocimiento a una destacada trayectoria profesional

Con más de 50 años de carrera, Carmino Antonio de Souza combina la práctica médica, la investigación científica y la gestión pública. “Dediqué mi vida a dos de los segmentos más importantes de la medicina, uno de ellos la hematología, la hemoterapia y la terapia celular”, explicó. En la Unicamp, su actuación fue fundamental para el desarrollo de estas áreas. “Siento un enorme orgullo de haber sido uno de los fundadores del Hemocentro de la Unicamp y uno de los creadores de la Red de Hemoterapia impulsada por el Gobierno del Estado de São Paulo y posteriormente ampliada a todo el país”, relató. También fue responsable de concebir la unidad de trasplante de médula ósea de la institución, destacando que el servicio permanece “funcionando plenamente y de manera continua desde su creación”.

En el ámbito asociativo, el investigador ocupó cargos de liderazgo durante muchos años. Al recordar el proceso de fusión que dio origen a la actual Asociación Brasileña de Hematología, Hemoterapia y Terapia Celular (ABHH), detalló su participación en la entidad, de la cual fue el primer presidente elegido por un mandato de cuatro años y director científico durante más de seis años. Su compromiso también se extendió a los Consejos Federal y Regional de Medicina y a la Asociación Médica Brasileña.

En el escenario científico internacional, Souza participa activamente en la Sociedad Americana de Hematología (ASH), en la Asociación Europea de Hematología (EHA) y es uno de los fundadores de la Asociación Ítalo-Brasileña de Hematología (AIBE).

Además de sus actividades académicas y asociativas, en octubre de 2024 fue nombrado por el gobernador Tarcísio de Freitas vicepresidente de la Fundación de Apoyo a la Investigación del Estado de São Paulo (FAPESP) para un mandato de tres años. Actualmente también se desempeña como presidente del Consejo de Curadores de la Fundación Butantan.

La segunda gran vertiente de la carrera del nuevo académico se desarrolló en la administración estatal y municipal de salud, una trayectoria moldeada, según sus propias palabras, “por las circunstancias que la vida ofrece”. Souza fue secretario de Salud del Estado de São Paulo entre 1993 y 1994 y secretario municipal de Salud de Campinas entre 2013 y 2020. Al referirse a su período en Campinas, expresó un afecto especial por la ciudad, definiéndola como “la ciudad que elegí para vivir, la ciudad donde tuve a mis hijos y donde viven mis nietos”.

En 2022, el médico compartió la dirección de la Secretaría Extraordinaria de Ciencia, Tecnología e Innovación en Salud del Estado de São Paulo. Según los registros oficiales, esta cartera fue creada por el entonces gobernador Rodrigo Garcia con la misión de “comprender y planificar el futuro pospandémico de la industria de la salud”.

Al evaluar su experiencia en la gestión pública, el especialista mantiene una visión constructiva de los desafíos enfrentados. “Este trabajo en la administración pública, que fue en cierto modo accidental, fue extremadamente importante para que desarrollara una gran madurez profesional y personal”. Según él, las interacciones diarias y la articulación exigidas en los niveles más altos de gobierno ampliaron su red de contactos dentro de la comunidad científica del estado, factor que indirectamente contribuyó a su reciente incorporación a la Academia. “Terminé acercándome a muchos académicos que conocí durante el proceso de elección para esta honorable función en la Academia de Medicina del Estado de São Paulo”, concluyó.

^{Texto: Romulo Santana Osthues | Fotos: Archivo personal y Academia de Medicina de São Paulo}

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Entre cohetes hechos con botellas PET, animales vivos y muestras de meteoritos, el CEPID CancerThera participó por segundo año consecutivo con el desafío de simplificar y desmitificar el uso de la tecnología nuclear en el área de la salud, especialmente en el diagnóstico y tratamiento del cáncer mediante radiofármacos.

El crecimiento del evento cada año resalta su impacto en la comunidad local. La Ma. Mariana Martins Volpato Mariutti, pedagoga y supervisora educativa de SME/Campinas, evaluó positivamente la inmersión de tres días por permitir que los niños se acercaran a la universidad, afirmando que la experiencia ayuda a “plantar la semilla de la importancia del conocimiento científico”. Y añadió: “Viva Ciência es pura vida. Hay muchos alumnos y alumnas circulando, explorando cuestiones científicas, estableciendo relaciones con el conocimiento y con la vida cotidiana”.

Esta integración también es celebrada por la universidad. El Dr. Guilherme Oliveira Barbosa, biólogo, profesor del Instituto de Biología de la Unicamp y coordinador adjunto del MEC/Unicamp, destacó el valor social de abrir las puertas de la institución para que los estudiantes reconozcan la universidad como algo más que el lugar donde se encuentra el Hospital de Clínicas, muy visitado por la población debido a los servicios de salud que ofrece. “Es un lugar de enseñanza, un lugar de investigación, un lugar del que ellos pueden formar parte”, afirma el profesor.

Ciencia para tocar y sentir

El estand de CancerThera, titulado “Teranóstica: el lado bueno de la radiación en el diagnóstico y tratamiento del cáncer”, fue organizado en seis estaciones interactivas, formando un circuito en el que se presentaron conceptos que iban desde la bicapa lipídica de las células y el proceso de desarrollo de radiofármacos hasta la presencia natural de radiación en arenas monacíticas (como las de la playa de Guarapari, en Espírito Santo) y en los plátanos.

Para quienes acompañan a los estudiantes en el día a día, el carácter práctico de las actividades marcó la diferencia. Claudia Souza de Melo, estudiante de pedagogía y cuidadora en la Escuela Municipal Padre Domingos Zatti, destacó este aspecto: “Me pareció maravilloso por la parte lúdica, por tener todo allí para tocar y sentir… y a los profesionales explicando cada experiencia a los estudiantes”. Ella comentó que, antes de visitar el estand, tenía pocos conocimientos sobre el tema y los radiofármacos, relacionando el uso de la radiación únicamente con tratamientos de radioterapia.

El desafío y la alegría de divulgar la ciencia

El acercamiento del público joven a conceptos complejos fue posible gracias al esfuerzo del equipo de investigadores del centro, que adaptó el lenguaje académico al nivel de conocimiento de los estudiantes de sexto grado. Laura Barros Silva, química y doctoranda del Instituto de Química de la Unicamp (IQ/Unicamp), actuó como mediadora en CancerThera y destacó esta dinámica: “Fue un desafío trasladar la rutina del laboratorio a una forma que los niños pudieran comprender”, permitiendo que los estudiantes relacionaran las actividades con otros temas que ya formaban parte de su repertorio.

La respuesta a este esfuerzo fue contagiosa. Giovana Camargo Ribeiro, estudiante de Química del IQ/Unicamp y mediadora de CancerThera, describió la experiencia como “sensacional” por haber podido ampliar un poco el mundo científico de los niños visitantes del estand. “Me encanta ver el brillo en sus ojos cuando hablan de ciencia y descubren algo nuevo a partir de lo que investigamos”, cuenta.

En este proceso de intercambio, los propios investigadores terminan transformados. La Ma. Ana Carolini Cavallieri Zatta, bióloga y doctoranda de la Facultad de Ciencias Farmacéuticas de la Unicamp, destacó la importancia de su labor como mediadora: “Cada estudiante que pasa por nuestro estand representa nuevos aprendizajes y nuevas experiencias. Es muy intenso saber que podemos contribuir a su formación”.

Inspirando a futuros científicos

Las actividades de CancerThera no solo demostraron cómo funcionan los medicamentos, sino que también evidenciaron el método de investigación científica involucrado hasta su aprobación: estudios básicos, preclínicos y clínicos. Richard Silva de Sousa, nutricionista, estudiante de maestría de la Facultad de Ciencias Médicas de la Unicamp y mediador del estand, se centró en compartir su experiencia cotidiana. “Lo que más me marca es poder contribuir con mi experiencia, mi práctica en investigación clínica y la manera en que hacemos todo paso a paso”. También destacó el deseo de inspirar a futuros investigadores a “hacer ciencia dentro del SUS [Sistema Único de Salud]”.

Este esfuerzo de divulgación científica fortalece el desarrollo de una sociedad más crítica y bien informada. “Es muy interesante ver cómo los estudiantes se interesan, con miradas atentas, ojos brillantes, haciendo preguntas inteligentes y resolviendo dudas, y eso es muy bonito”, afirma la Dra. Bárbara Juarez Amorim, médica nuclear y gerente ejecutiva del área de Difusión del Conocimiento en CancerThera. Además de resaltar la entusiasta participación de los estudiantes, describió beneficios directos de esta experiencia de diálogo: “Esto también ayuda a combatir las fake news. Son jóvenes que comprenderán la importancia de buscar información correcta y verdadera, además de estimularlos a seguir su propio camino como científicos.”

_{Texto y fotos: Romulo Santana Osthues} 

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La Dra. Elba Etchebehere, médica nuclear e investigadora principal del CEPID CancerThera, acaba de ser nombrada miembro del Consejo Consultivo Internacional (International Advisory Board) de The Lancet Medical Imaging & Theranostics, la más reciente revista científica de acceso abierto del grupo The Lancet.

La revista, lanzada en febrero de 2026, publicará su primera edición en agosto de 2026 y estará enfocada en investigaciones innovadoras y de alto impacto clínico en modalidades como Medicina Nuclear (incluyendo PET/CT, SPECT/CT y Teranóstica) y Radiología (incluyendo resonancia magnética, ultrasonografía, tomografía computarizada, entre otras).

Para la especialista, que también es profesora de la Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp (FCM/Unicamp) y presidenta de la Sociedade Brasileira de Medicina Nuclear e Imagem Molecular (SBMN), el nombramiento representa un reconocimiento significativo y una oportunidad de impacto global. “Recibo esta invitación con honor”, celebra Etchebehere.

El papel de la nueva consejera

La principal propuesta de la revista es publicar aplicaciones inéditas de imagen para el cribado, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de enfermedades en todas las especialidades médicas. Destacando la relevancia de crear un medio científico enfocado exclusivamente en estos avances continuos, la investigadora enfatizó la importancia de la publicación: “El lanzamiento de una revista de excelencia con este alcance por parte del grupo The Lancet representa un hito fundamental para nuestra área; la Teranóstica y la imagen médica avanzada están revolucionando la medicina personalizada, y contar con un espacio dedicado exclusivamente a investigaciones de alto nivel ciertamente acelerará la incorporación de nuevas tecnologías a la práctica clínica”.

Etchebehere asesorará al equipo editorial, liderado por la editora en jefe Ali Landman, sobre los desarrollos y tendencias más recientes de la especialidad. Los miembros del consejo también actuarán como embajadores globales de la revista, colaborando en la recomendación de revisores, aportando comentarios sobre el desarrollo de la publicación y ayudando en el mapeo de grandes ensayos clínicos e investigaciones alrededor del mundo.

La presencia de la investigadora en el grupo consolida la inserción de instituciones brasileñas de excelencia en el escenario científico internacional. En este sentido, la médica destacó el carácter colaborativo de la nueva publicación: “La iniciativa reunirá a especialistas internacionales en torno a discusiones científicas y clínicas sobre diagnóstico, pronóstico y tratamiento de enfermedades en diferentes especialidades médicas. Agradezco la confianza depositada en mí y la oportunidad de contribuir a este importante proyecto internacional, representando también a la FCM/Unicamp y a la SBMN.”

^{Texto: Romulo Santana Osthues}

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Campinas posee un Índice de Desarrollo Humano (IDH) considerado muy alto (0,805) y una tasa de urbanización del 98,28 %, cifras frecuentemente comparables a las de países de altos ingresos. Sin embargo, un minucioso estudio epidemiológico realizado por investigadores del Centro de Innovación Teranóstica en Cáncer (CancerThera), con sede en el Centro de Hematología y Hemoterapia de la Universidad Estadual de Campinas (Hemocentro/Unicamp), revela una realidad preocupante: la vulnerabilidad social en el municipio es un factor determinante para la mortalidad por cáncer.

Actualmente, según el último censo demográfico, Campinas alberga más de 1,186 millones de habitantes. A través de los datos del Registro de Cáncer de Base Poblacional (RCBP) de Campinas — uno de los pocos del país auditados y avalados por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), entidad vinculada a la Organización Mundial de la Salud (OMS) —, los investigadores mapearon las disparidades en el diagnóstico y la letalidad de los tumores más comunes entre los habitantes: próstata, estómago, mama, pulmón, cavidad oral, cuello uterino y colorrectal.

El estudio analizó datos consolidados de 10 años consecutivos (2010 a 2019), cruzando información del RCBP con el Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM) del Gobierno Federal y el Índice Paulista de Vulnerabilidad Social (IPVS), mantenido por el Gobierno del Estado, para evaluar la incidencia y la mortalidad por cáncer, arrojando luz sobre cómo la enfermedad afecta de manera desigual a ricos y pobres dentro del mismo municipio.

Con fines estadísticos, se utilizó el Índice Relativo de Desigualdad (RII), que cuantifica la magnitud de las desigualdades en salud ordenando los estratos sociales desde menor hasta mayor vulnerabilidad socioeconómica con base en la distribución acumulativa de la población. En el estudio, el RII se aplicó para evaluar las disparidades en incidencia y mortalidad por distintos tipos de cáncer en Campinas a lo largo de dos períodos temporales (2010–2014 y 2015–2019). Además de medir la desigualdad aislada de cada período, los investigadores utilizaron el RII vinculado a un término de interacción temporal para evaluar si la inequidad en el acceso al diagnóstico y tratamiento del cáncer empeoró, disminuyó o permaneció estable durante la década analizada.

Dr. Carmino Antonio de Souza, médico oncohematólogo, profesor de la Facultad de Ciencias Médicas de la Unicamp e investigador responsable de CancerThera, destaca una de las principales paradojas reveladas por el estudio. “La ciudad en su conjunto es poderosa, con uno de los IDH más altos de Brasil, pero no es homogénea. Hay áreas con IDH ideal, comparable al de países escandinavos, por ejemplo, pero existen regiones con numerosas vulnerabilidades”, evalúa el investigador, quien también fue secretario de Salud de Campinas entre 2013 y 2020.

El artículo resultante del estudio acaba de ser publicado en la revista científica Cancer Epidemiology (volumen 103) bajo el título “El impacto de las desigualdades sociales en la incidencia y mortalidad por cáncer en una ciudad brasileña: datos del Registro de Cáncer de Base Poblacional”.

Diferencias entre tipos de cáncer y desigualdades poblacionales

Al aplicar la perspectiva de la desigualdad socioeconómica, el estudio encontró diferencias drásticas e incluso crecientes. Uno de los hallazgos más paradójicos es que la incidencia total de cáncer (la suma de todos los diagnósticos) es estadísticamente menor entre las poblaciones más vulnerables. Sin embargo, la mortalidad general es significativamente mayor en esos mismos grupos. Para los investigadores, esto demuestra un grave problema de subdiagnóstico: las personas más pobres no se enferman menos; simplemente no tienen acceso a exámenes para detectar la enfermedad, lo que explica por qué mueren más y más rápido cuando finalmente llegan al sistema de salud.

En el caso del cáncer de próstata, aunque la incidencia (nuevos casos) disminuyó modestamente en la población masculina de Campinas, la desigualdad en la mortalidad aumentó significativamente: el riesgo de muerte llegó a ser tres veces mayor entre los hombres más vulnerables (más pobres) en el período de 2015 a 2019 en comparación con los cinco años anteriores. Algunas explicaciones radican en barreras socioculturales, como menor escolaridad, menor alfabetización en salud y prejuicios relacionados con el examen de tacto rectal, que contribuyen a la búsqueda tardía de atención médica, generalmente solo cuando los síntomas ya son graves.

Dra. Andrea Paula Bruno von Zuben, epidemióloga e investigadora asociada a CancerThera, refuerza que este hecho se debe a profundas variaciones estructurales. “Los hombres en situación de mayor vulnerabilidad dependen casi exclusivamente del Sistema Único de Salud (SUS), donde enfrentan mayores tiempos de espera para consultas especializadas, exámenes diagnósticos como el Antígeno Prostático Específico (PSA), biopsia y resonancia magnética, y para el inicio del tratamiento”, explica.

Y agrega: “Como consecuencia, gran parte de estos pacientes recibe el diagnóstico en etapas más avanzadas de la enfermedad, lo que reduce las posibilidades de curación y control clínico”. Los hombres con menor vulnerabilidad social, en cambio, tienen acceso más rápido a urólogos, realizan diagnósticos más tempranos e inician el tratamiento oportunamente, aumentando sustancialmente las probabilidades de supervivencia.

Otro dato relevante es el del cáncer de cavidad oral, cuya desigualdad en la mortalidad también permaneció consistentemente mayor, con un riesgo de muerte que llegó a ser 3,3 veces superior entre los más pobres. Según Zuben, fallas en la atención primaria local pueden estar influyendo en el problema. “La proporción de equipos de salud bucal en el SUS es inferior a lo ideal para el tamaño de la población, con un enfoque todavía muy centrado en procedimientos curativos, como restauraciones y extracciones, en detrimento de acciones sistemáticas de rastreo y búsqueda activa”, advierte la investigadora, destacando además que lesiones simples en la boca pueden evolucionar hacia casos fatales debido al acceso tardío a biopsias y cirugías de cabeza y cuello.

En cuanto al cáncer de estómago, aunque Campinas acompaña la tendencia nacional de disminución general de la incidencia y mortalidad entre los hombres, el estudio revela que la enfermedad todavía afecta más intensamente a la población pobre. Los datos muestran que los hombres socialmente vulnerables continúan registrando las mayores tasas de enfermedad y muerte debido a barreras en el acceso al diagnóstico precoz y a una mayor exposición a factores de riesgo tales como factores genéticos, exceso de sal, alimentos almacenados fuera del refrigerador y, finalmente, la bacteria Helicobacter pylori, asociada a diversos tipos de tumores gástricos.

El escenario es peor entre las mujeres, quienes sufrieron la aparición de una nueva disparidad: mientras que al inicio de la década pasada la incidencia afectaba de forma semejante a los diferentes grupos sociales (sin desigualdad), entre 2015 y 2019 el cáncer de estómago pasó a afectar con más fuerza justamente a las mujeres de bajos ingresos. Para los investigadores, el agravamiento de esta disparidad evidencia la urgente necesidad de políticas públicas de salud centradas en la equidad para garantizar que la caída general de los números no oculte el avance de la enfermedad en las periferias.

El estudio de CancerThera también esclarece los promedios generales al analizar la salud de la mujer, revelando un abismo entre las clases sociales. El cáncer de mama, por ejemplo, presenta mayor incidencia entre las mujeres menos vulnerables (las más ricas), pero esto es consecuencia de factores reproductivos (como tener hijos más tarde o no tener hijos, además de un menor número de embarazos) y un mayor acceso a exámenes preventivos (como mamografías y ecografías). La mortalidad también acompaña a este grupo debido a la alta incidencia de la enfermedad; sin embargo, el acceso rápido a la red de salud permite mayores tasas de curación, a diferencia de las mujeres de áreas vulnerables, que frecuentemente descubren la enfermedad en etapas avanzadas.

En el otro extremo, el cáncer de cuello uterino — una enfermedad altamente prevenible mediante la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) — casi desapareció como causa de muerte en las áreas ricas de Campinas, pero continúa siendo significativo en las regiones más vulnerables del municipio, donde es 3,6 veces mayor. “Cuando se observa el cáncer de cuello uterino en la ciudad en su conjunto, desaparece de las 10 principales causas de muerte por cáncer, pero cuando se analiza una región más vulnerable, todavía está presente”, ejemplifica el investigador.

Otra importante alerta para los gestores públicos que aporta el estudio es el crecimiento de la incidencia y mortalidad por cáncer de pulmón entre las mujeres. A diferencia de lo que ocurría en el pasado, las muertes de mujeres por tumores pulmonares mostraron una fuerte tendencia al alza, reflejo tardío del cambio de hábitos, como el aumento del tabaquismo entre ellas. “Este patrón es consistente con lo que la literatura epidemiológica mundial documenta sobre la transición del tabaquismo por género”, evalúa Andrea von Zuben.

La investigadora afirma que, aunque Campinas cuenta con recursos e iniciativas importantes para abordar el cáncer de pulmón, la ciudad enfrenta desafíos estructurales, como la presión sobre la red pública de salud: “Informes recientes demuestran un aumento de la atención oncológica y de las listas de espera para iniciar tratamiento, destacando la necesidad de mayor capacidad instalada y agilidad en el diagnóstico y tratamiento, especialmente para grupos vulnerables”.

El cáncer colorrectal (o cáncer de intestino) enfrenta dificultades relacionadas con la oferta de exámenes complejos, como la colonoscopia, a gran escala en el SUS. El estudio identificó un período de transición: la desigualdad en la incidencia de esta enfermedad, que antes era mucho más común entre las poblaciones más ricas, está disminuyendo entre las diferentes clases sociales de la ciudad. Sin embargo, se registró un dato preocupante entre los hombres: la mortalidad general por la enfermedad aumentó y la desigualdad sufrió una inversión, indicando que las muertes por cáncer de intestino están comenzando a concentrarse en la población masculina más vulnerable. El cáncer colorrectal, fuertemente asociado al consumo de ultraprocesados, la obesidad y el sedentarismo, puede convertirse en una de las principales causas de muerte prevenible entre los más pobres en los próximos años.

Investigar a fondo para fundamentar políticas públicas

La situación nacional de diagnósticos en etapas avanzadas todavía es vista como un cuello de botella. “Es vergonzosa. Tenemos un volumen de diagnósticos de casos avanzados que no es compatible con el nivel de desarrollo que tenemos. Y claro, si el diagnóstico es tardío, peor es el pronóstico”, lamenta Carmino de Souza, reforzando que los datos locales robustos son la principal herramienta para revertir este contexto.

Desde 2017, una ley municipal (Ley nº 15.371/2017) convirtió al cáncer en una enfermedad de notificación obligatoria en Campinas. Hoy, un equipo técnico de la Secretaría de Salud monitorea activamente decenas de laboratorios de patología, garantizando que ningún diagnóstico pase desapercibido, independientemente de si el paciente es atendido en el SUS o en la red privada.

El objetivo de los autores del estudio, al divulgar e interpretar los datos del RCBP, SIM e IPVS, es subsidiar la gestión pública de salud local y estatal para enfrentar las inequidades. Para ellos, el uso sistemático de información geográfica y de alta calidad es la principal estrategia para orientar el rastreo, fortalecer la atención primaria, anticipar diagnósticos y, efectivamente, salvar vidas mediante un tratamiento adecuado.

Históricamente, el propio RCBP de Campinas ya sirvió para modificar el rastreo en la ciudad: al notar un alto número de casos agresivos de cáncer de mama en mujeres más jóvenes, el municipio anticipó la edad para realizar mamografías incluso antes de la recomendación federal. “La política pública en cáncer no es disminuir el número de casos, porque no va a disminuir. La política pública es realizar cada vez más diagnósticos e intentar prevenir el avance de la enfermedad”, defiende el investigador.

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Para comprender las desigualdades, los investigadores no analizaron la ciudad como un bloque único; utilizaron el mapa de atención de todas las UBS del municipio y calcularon una “nota” social para cada una con base en datos socioeconómicos del Estado de São Paulo. El mapa resume este cruce de datos dividiendo el territorio en tres grandes zonas: EVS1 (Áreas Claras) – Barrios y regiones con menor vulnerabilidad social (poblaciones más ricas); EVS2 (Áreas Intermedias) – Regiones de transición; EVS3 (Áreas Oscuras) – Regiones periféricas con mayor vulnerabilidad social (poblaciones más pobres).

La superposición de los casos de cáncer sobre el mapa permitió a los investigadores comprender que el lugar donde vive una persona y su condición social interfieren en su acceso al diagnóstico y en sus posibilidades de sobrevivir al cáncer en Campinas.

Nota aclaratoria: El estudio en cuestión se limita a análisis epidemiológicos y no investigó directamente los determinantes causales de los hallazgos. Por lo tanto, las interpretaciones presentadas se basan en el conocimiento acumulado de la literatura científica en epidemiología del cáncer, lo que puede no reflejar integralmente las especificidades del contexto local de Campinas.

Son autores del trabajo:

Dra. Andrea Paula Bruno von Zuben — Epidemióloga, coordinadora de información del Hospital Municipal Mário Gatti (Campinas, São Paulo) e investigadora asociada al CEPID CancerThera.
Dra. Maria do Carmo Ferreira — Investigadora posdoctoral del Programa de Proyectos de Investigación y Enseñanza del Instituto Nacional del Cáncer.
Dra. Marilisa Berti de Azevedo Barros — Profesora Titular de Epidemiología en la FCM/Unicamp.
Mg. Juliana Nativo — Coordinadora del Registro de Cáncer de Base Poblacional en el Departamento de Vigilancia en Salud.
Dra. M. Elvira P. Correa — Investigadora posdoctoral en Gestión Ejecutiva de Investigación en el CEPID CancerThera, en el Hemocentro/Unicamp.
Dr. Carmino Antônio de Souza — Profesor Titular de Hematología en la FCM/Unicamp e investigador responsable del CEPID CancerThera en el Hemocentro/Unicamp.

^{Texto: Romulo Santana Osthues}

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En los últimos años, la forma en que la Oncología clasifica la gravedad de un cáncer ha ganado un nuevo recurso gracias al desarrollo de programas informáticos con Inteligencia Artificial (IA) aplicada al área médica.

Un estudio reciente, por ejemplo, realizado por investigadores de la Universidad Estatal de Campinas (Unicamp), demostró que el análisis automatizado de la composición corporal de pacientes con cáncer gástrico (o de estómago) es capaz de predecir los riesgos de mortalidad de forma precisa cuando se miden características específicas de músculos y grasas a través de Tomografías Computarizadas (CT).

El estudio fue publicado en la revista científica Informatics in Medicine Unlocked (volumen 52, 2025) bajo el título Improving resectable gastric cancer prognosis prediction: A machine learning analysis combining clinical features and body composition radiomics, siendo realizado por investigadores del Instituto de Física Gleb Wataghin (IFGW) y de la Facultad de Ciencias Médicas (FCM) de la Unicamp – entre ellos, los del CEPID CancerThera.

Lo que el sistema de estadificación estándar no ve

Estadificar (o realizar la estadificación) es el proceso médico de evaluar la gravedad y la extensión de un cáncer en el cuerpo del paciente para intentar prever cómo evolucionará la enfermedad y ayudar a los profesionales de la salud a definir el mejor tratamiento.

Históricamente, la Oncología se apoya en un sistema de estadificación conocido como TNM para predecir los desenlaces clínicos. La sigla se refiere a Tumor (tamaño y extensión del tumor principal), Node (que indica si el cáncer ha alcanzado los ganglios linfáticos) y Metastasis (indicando si la enfermedad se ha diseminado a otros órganos).

Al no evaluar la composición corporal, solo el TNM no logra dimensionar toda la diversidad de formas de manifestación del cáncer, lo que puede resultar en pacientes clasificados en un mismo estadio de la enfermedad (como los Estadios II o III) presentando evoluciones y tiempos de supervivencia muy diferentes. Esta falta de precisión puede llevar a situaciones en las que la gravedad es subestimada por el sistema TNM o, por otro lado, puede causar un sobretratamiento en pacientes que serían de bajo riesgo.

El algoritmo cruzó la composición corporal con datos clínicos e identificó que pacientes en el Estadio II (teóricamente menos grave), pero que presentaban un cuerpo clasificado por la IA como de “alto riesgo”, tuvieron una expectativa de vida idéntica a la de pacientes en el Estadio III. “Esto es potencialmente disruptivo porque explica una limitación clásica de la Oncología: pacientes en el mismo estadio presentan evoluciones muy diferentes”, señala el médico. “Es decir, existe una heterogeneidad biológica relevante que, por sí solo, el TNM no capta”, completa.

La masa corporal y la evolución de la enfermedad

Cuando se analizan las estructuras corporales con precisión (mediante tomografía y radiómica), se pueden identificar señales indirectas de procesos importantes. El estudio reveló que los extremos de la densidad (los percentiles 10 y 90) del músculo y de la grasa visceral fueron los predictores más fuertes de supervivencia. Pacientes con radiodensidad anormalmente alta en la grasa visceral presentaron mayor pérdida de peso, menor Índice de Masa Corporal y, en consecuencia, vieron su tiempo de vida mediano reducirse a la mitad.

Las alteraciones observadas por los profesionales de la salud funcionan como una fotografía de procesos graves, como inflamaciones crónicas (que pueden favorecer el crecimiento tumoral) y caquexia (un síndrome de pérdida extrema de peso y músculo que debilita al paciente y reduce su capacidad de tolerar quimioterapias). “Aunque el cáncer esté en el estómago, no es una enfermedad aislada – interactúa con todo el organismo. Músculos y grasas son tejidos metabólicamente activos y reflejan el ‘estado interno’ del cuerpo”, detalla José Barreto.

El investigador resume la dinámica biológica de la enfermedad: “El tumor es el problema, pero el estado del cuerpo define cuánto el paciente logra reaccionar a él. La IA solo nos ayuda a medir esto con mucha más precisión de lo que era posible antes”.

Un salto en escala y el papel de la IA

Hasta hace poco, realizar este análisis de segmentación de tejidos imagen por imagen era un trabajo exhaustivo, lento y estrictamente manual. Con el nuevo programa de IA, el cuello de botella operativo deja de existir. “De hecho, el algoritmo permite que el análisis de la composición corporal se realice a gran escala”, destaca el físico Gianni Shigeru Setoue Liveraro, doctorando en el IFGW/Unicamp y autor principal del estudio publicado en la revista Informatics in Medicine Unlocked.

“En el contexto médico, la IA ha sido utilizada principalmente como una herramienta: realiza tareas puntuales y bien definidas, pero no toma decisiones sobre lo que debe hacerse. Las decisiones siguen siendo tomadas por profesionales calificados”, aclara el investigador. En la visión de Liveraro, el objetivo del programa desarrollado es optimizar la rutina clínica: “Los resultados deberán ser diagnósticos más precisos y tratamientos más eficaces, lo que llevará a una mejor calidad de vida de los pacientes”.

A pesar de los resultados prometedores, los científicos involucrados en el desarrollo del programa informático utilizado para la segmentación y en su aplicación médica mantienen la cautela metodológica. El programa, que ya ha sido registrado con el apoyo de la Agencia de Innovación Inova Unicamp, aún necesitará ser probado en otros estudios clínicos prospectivos y en múltiples centros de salud.

Actualmente, los datos proporcionados por el programa deben utilizarse únicamente para clasificar el nivel de riesgo de cada paciente con cáncer de estómago, ayudando a prever quiénes tienen mayores probabilidades de complicaciones. En este primer momento, la tecnología no sirve para determinar cambios directos en el tratamiento oncológico principal, como modificar dosis de quimioterapia o indicar cirugías diferentes.

El cáncer gástrico, según el Instituto Nacional de Cáncer (Inca), es la tercera principal causa de muertes por tumores malignos en el mundo y, incluso después de tratamientos modernos, presenta altas tasas de recurrencia.

En la práctica diaria de los hospitales, considerando que la tasa de recurrencia en el cáncer gástrico es elevada y la detección precoz aún es un desafío, el programa puede funcionar como una importante señal de alerta, indicando qué pacientes están más debilitados físicamente y que, por ello, necesitan un monitoreo riguroso y frecuente. A partir de esta alerta, el equipo de salud puede actuar de forma preventiva en áreas que son fundamentales para la supervivencia, pero que suelen ser secundarias en el tratamiento tradicional.

Esto incluye ofrecer un soporte nutricional inmediato, intentar frenar la pérdida excesiva de masa muscular y controlar inflamaciones sistémicas en los pacientes identificados como más vulnerables. Solo con la realización de nuevos estudios en el futuro los equipos de salud podrán saber si la modificación de los medicamentos con base en estos datos ayudará a aumentar el tiempo de vida de los pacientes.

“Aún no sabemos si cambiar la conducta con base en este tipo de modelo mejora la supervivencia. Esta es exactamente la pregunta que debe ser respondida en estudios prospectivos. Existe, incluso, un escenario bidireccional a ser probado: tanto intensificar el tratamiento en pacientes ‘subestimados’ por el TNM como evitar el overtreatment en pacientes de bajo riesgo”, explica el oncólogo José Barreto.

Por dentro del programa: cómo la IA ve el cuerpo del paciente

La gran fortaleza del programa informático utilizado es un modelo matemático basado en Inteligencia Artificial (IA) enfocado en la lectura automatizada de Tomografías Computarizadas (CTs). La principal innovación de la herramienta radica en su nivel de detalle al analizar los tejidos musculares y adiposos.

Mientras que los algoritmos genéricos suelen identificar órganos más grandes, el programa desarrollado en la Unicamp (con los modelos U-Net y ResNet18) logra mapear, a partir de la imagen de CT a la altura de la tercera vértebra lumbar (L3), y aislar minuciosamente los músculos y la grasa del paciente en tres categorías distintas: la subcutánea (ubicada justo debajo de la piel), la visceral (acumulada entre las vísceras) y la intramuscular (entremezclada en las fibras musculares). El programa crea una máscara en la imagen, separando estos tipos de tejidos y coloreando cada uno de manera diferente; las imágenes originales son generadas en escala de grises por el equipo de CT.

El éxito del programa se logró al incorporar la experiencia hospitalaria directamente en la programación. La IA aprendió a leer las imágenes adoptando el razonamiento clínico de médicos y nutricionistas. “Incorporamos la experiencia de 10 años del equipo médico en la arquitectura del código”, explica el Dr. Jun Takahashi, físico nuclear, profesor titular del IFGW/Unicamp, investigador asociado al CancerThera y responsable del equipo que desarrolló el programa.

La tecnología resolvió un gran cuello de botella de las investigaciones radiómicas: el tiempo. El mapeo de los tejidos, que antes requería de 30 minutos a una hora de trabajo manual minucioso por parte del equipo médico, ahora se realiza “en menos de un minuto”, destaca el físico. Además de la velocidad, que elimina las variaciones de análisis causadas por el cansancio humano natural y permite investigaciones con grandes volúmenes de datos, existe una ganancia en precisión y uniformidad en el proceso, lo que es muy importante para las prácticas científicas. Con la capacidad de generar informes instantáneos de la composición corporal, la herramienta allana el camino para intervenciones altamente personalizadas.

En este enlace, puedes conocer los detalles del desarrollo y funcionamiento del programa.

^{Texto y foto: Romulo Santana Osthues}

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